【第17回医科学研究会】お申し込みフォーム


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所属チームor団体(学生、社会人)※


所属での役割(ドクター、トレーナー等)※


ご専門


勤務先(専門学校、大学、会社名)


「第10回ドクターとトレーナーの集い」への参加有無(参加費1,000円)※
参加する
参加しない

「第10回ドクターとトレーナーの集い」の際に簡単な名簿を用意しますが、個人情報を記載して良いでしょうか※
記載して良い
記載しないで欲しい

お弁当(1,000円・当日別途徴収予定)※
いる
いらない

ご意見、ご要望等